進口藥降稅未降價 ，定價改革需加速

28類進口藥關稅降至零 ，是很好的民生政策 。而如何讓好的政策盡快發揮出“藥效” ，則有賴於更進一步加快藥品定價機製改革 。

　　按照國務院的有關規定 ，自今年5月1日起 ，我國對28類進口藥關稅降至零 ，其中包含了治療癌症的常用藥 。但如今一個多月過去了 ，有媒體在調查中卻發現 ，那些享受了進口關稅新政紅利的藥品 ，銷售給患者的價格還依然未動 ，讓相關的家庭 ，頗感失落 。

　　一項好的利民政策 ，遲遲不能轉化為民眾實惠 ，這確實令人著急 。

　　著急的同時 ，人們自然還會疑惑 ，為什麽那邊進口汽車的關稅剛出新政 ，這邊很多汽車的價格就應聲下降 。而涉及救人大事的進口抗癌藥價格 ，為何反應如此遲鈍呢 ？

　　這是因為 ，我國的汽車價格完全是市場調整 ，而藥品價格還必須遵循政府定價 。問題是 ，藥品價格還不是一個部門說了算 ，需要在國家衛健委 、發改委 、人社部以及醫保部門等多個部門協商的基礎上 ，與廠家進行談判或者集中招標采購製定 ，中間過程相對複雜 ，每調整一次藥品價格都需要幾個月的準備與執行過程 。對於一個5月1日開始實施的新政 ，不大容易在短期內做出對應的調整 。而且，此次藥品調整，最原始的起點是稅率調整 ，除了關稅 ，還涉及增值稅 ，需要協調的內容或更多 。

　　與此同時 ，進口藥品在中國的銷售 ，一般都是要國外企業在中國設立分公司或者尋找代理來實施 ，其價格也是先期在國內進行備案 ，並非完全按照成本進行核定 ，現在因為稅費改變 ，要求對方進行價格調整 ，顯然也需要一個協商和談判的過程 。特別是一些國際藥企 ，在一些藥品領域一家獨大 ，在價格方麵還擁有較強的話語權 。

　　針對這種情況 ，相關部門或許有必要對藥品價格的管理 ，做出適當的調整 。

　　首先 ，適當依托市場 ，讓藥品價格更加符合市場規律 。其實 ，早在2015年5月 ，我國就印發了《推進藥品價格改革意見的通知》 ，明確指出從2015年6月1日起 ，除麻醉藥品 、精神藥品外 ，其餘藥品取消政府定價 ，同時完善藥品采購機製發揮醫保控費作用 ，強化藥品市場價格的監督 ，引導藥品價格更加合理 。不過 ，到目前為止 ，藥品的市場定價機製並沒有真正形成 。

　　其次 ，對於藥品管理 ，盡可能減少部門 ，實施統一管理 。例如鄰國日本 ，其藥品監督工作由厚生勞動省統一負責 。職責涵蓋了藥品注冊審批 、醫保管理 、藥品定價 。由此保證了政策製定時信息暢通 ，能夠全麵考慮市場供求和籌資水平 ，取得了不錯的效果 。值得注意的是 ，我國新近成立了國家醫療保障局 ，有望將過去分散於多個部門的醫療保障職能進行整合 ，相信能提供藥品管理對政策變化的及時應對能力 。

　　最後 ，我國保護藥品專利是應該的 ，但對於一些不可替代的醫療藥品 ，在與相關廠家談判價格時 ，不妨學習國外的一些經驗 ，必要時設定強製仿製條款 ，增加市場對價格的調整能力 。

　　28類進口藥關稅降至零 ，是很好的民生政策 。而如何讓好的政策盡快發揮出“藥效” ，則有賴於更進一步加快藥品定價機製改革 。